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“患者术前诊断为肺扭转,因为病程较长,入我院就诊的时候,突发病情加重。”苏云开始介绍起来,“老贺,你把歌的声音关小点!”
老贺假装没听见,去调试呼吸机。
“老板,你说说老贺。”苏云不满。
“开胸器。”郑仁则也没听见,伸手拿了开胸器,塞进胸腔里,开始拧螺丝。
嘎嘎嘎的声音下,胸腔被打开。尺度刚刚好,肋骨弹性放到最大,却没有并发骨折。
“术中发现右肺中叶向上移位,并逆时针旋转大约170°左右。很标准的数值,因为各种教材上写的就是180°。”苏云连麦,开始唠叨着,“肉眼可见肺脏充血严重,边缘已经有缺血灶出现。”
他知道郑仁为什么要那么急,因为按照步骤来做,可能5分钟的时间,就会导致边缘坏死的位置永远死掉,无法缺血再灌注。
而且要是彻底坏死的话,纠正扭转后血液灌注,会把坏死组织都带入身体血液循环中。
菌血症什么的,就是这么出现的。
如果时间已经来不及,发现有类似的问题,直接切除肺叶是最好的选择。
老板会怎么选?
苏云嘴里一边唠叨着,一边协助郑仁。
他的动作要稍微延后一点,因为在连麦直播,不能询问,不能交流,对连麦者的素质要求极高。
郑仁没有犹豫,他直接开始松解右肺。
“一般肺扭转,手术选择都是切除。但我们912的急诊急救水平高么,不耽误时间,患者肺脏还没坏死,可以选择保留。”苏云说道。
林格走进来,刚好听到这句话。
这句话犹如九天梵音一般,让他心中愉悦。郑老板这是直播手术也不忘了给912打广告的节奏,真仗义!
“老贺,准备!”郑仁道。
“准备好了。”
郑仁在苏云的协助下扭转右肺中叶,恢复原有的解剖结构。
老贺那面纤维支气管镜配着吸痰管已经伸了进去。
“麻醉方面的力量很重要,麻醉师用纤维支气管镜直视下吸痰。老板,给老贺个镜头。”苏云道。
郑仁抬头,看了老贺一眼。
老贺则心中欢喜,脸上却没有丝毫表情,认真而专注的用纤维支气管镜吸痰。尽量把他想象中的大麻醉师的气派都表现出来,争取完美。
“大量的带血浆液性痰被吸出,为什么会有这种分泌物,就不详细解释了。”苏云一边说着,一边开始处理郑仁刚刚开胸时候留下的出血点。
啪啪啪啪,电烧飞舞,碰到出血点,一触即离。
这里没什么好解释的,苏云也懒的说,方林用止血钳子配合苏云进行止血。
郑仁一动不动,注视着患者的右肺中叶。
“术者在观察患者右肺中叶的血运情况,现在看,右肺中叶应该能保留。”苏云一边啪啪的止血,一边说着郑仁在做什么。
“现在给观看直播的你们留一个问题——接下来20分钟-60分钟,要不断的抽血化验。术者需要检查什么项目?”苏云说到。
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