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下消化道里取出成虫45条,完成后郑仁道:“罗主任,我和苏云做ERCP,您在旁边指导一下?”
“郑老板太客气了。”罗主任很实在的说到:“我可取不出来那么深的虫子。”
说完,他顿了一下,笑道:“要是以前,这种位置的虫子只能用驱虫药,等它死了之后再一点点的排出来。很多都排不出来,直接就变成结石了。”
“要是胆道堵塞,那就看情况再说。”
“试试看,我也未必能取出来。”郑仁一边准备着ERCP的东西,一边说到,“这不,我一个人做不下来,得拉着苏云一起来。”
患者左侧卧位,护士、麻醉师都穿着铅衣留在手术室里,其他人退去操作间。
“罗主任,您不搭把手?”杨教授小声问到。
“人家郑老板是跟我客气呢。”罗主任道,“真说做ERCP,我这点水平连我手底下的人都快比不上了。”
“您看您说的。”
“实话,上岁数喽,有些显微操作做不到位。郑老板这个年纪真好,至少还能干20年!”罗主任羡慕的说道。
杨教授在心里微微叹了口气。
一般郑老板这个岁数的人都是研究生或者是博士生,说什么都不会有点夸张,但肯定是还在学手术的过程里,根本没办法上台解决疑难杂症。
普通手术能不出差错的顺利拿下来就不错了。
可透过铅化玻璃看郑老板,杨教授又叹了口气。不管介入手术还是外科手术,做的一样溜。肝癌切除怎么样?人家先介入手术,再做切除手术,渐渐的肝胆的人都习惯了这种操作方式。
这几天主任正准备安排一个人去和郑老板学介入手术呢。
不用特别细致,只要打药、栓塞就可以。毕竟还要做外科手术,没必要做的太精巧。
他已经不知不觉中改变了很多,自己置身其中都没有太过于明确的感觉。杨教授回忆和郑老板接触的一幕一幕,回首来时有些惘然。
屏幕上,ERCP手术已经开始。十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段,找到十二指肠RT。
杨教授见过很多ERCP手术,接下来的选择性插管是相当难的一个步骤。可是他看着郑老板的操作,心里面却一点感觉都没有。
郑老板做成了是应该的,做不成那才奇怪,值得全院一起讨论下到底为什么。
果然,经活检孔插入导管,郑老板调节角度钮及抬钳器,使导管与RT开口垂直,随后顺理成章的把导管插入十二指肠RT里。
随后郑仁开始造影。
逆行胆道造影可见肝内胆管近右肝段有一个15cm左右的异常影像,和CT片对比,可以确定这里就是造成患者剧烈疼痛的根源。
蛔虫受到刺激,一路从十二指肠RT处爬进去,钻到肝内胆道里。每当蛔虫一动,患者都会感受到撕心裂肺的疼痛。
这又是何苦来的呢,有这个毅力还真信不如少吃多动来着。
杨教授默默的看着影像,心里对患者病情做评估。这种ERCP手术相当难,反正罗主任是做不下来。
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