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血沉、铁蛋白,都在往好的方向发展。
他放下病历夹,转头看向身后的几个年轻医生,这次他点的是徐杰。
“徐杰,你说说,我们给这个病人用的是什么治疗方案?为什么要这么用?”
徐杰愣了一下,显然没想到周逸尘会突然提问,但他反应很快,立刻回答道:
“报告周主任,我们先是停用了所有抗生素,然后给予了大剂量的阿司匹林……之后根据您的指示,在体温再次升高后,加用了小剂量的激素。”
“因为……因为成人斯蒂尔病是一种自身免疫性疾病,不是细菌感染,所以抗生素无效。主要的治疗是抑制异常的免疫反应。”
周逸尘赞许地点点头,他的问题不止是在考徐杰,也是在给科里所有医护人员加深印象。
这种病太罕见了,抓住机会教学,下次再碰到,大家心里就有底了。
“说得不错。”周逸尘继续问道,“那现在病人的情况稳定了,激素的使用上,下一步该注意什么?”
这个问题有点深度了,徐杰一时没答上来,嘴巴张了张,有些卡壳。
周逸尘也不催,目光平静地看着他,等着他思考。
旁边的李志国老神在在地看着,一言不发。
他很满意现在这个状态,周逸尘在前面唱白脸,抓业务、搞教学,他这个主任在后面坐镇,把握大方向,这科室管起来就省心多了。
“是不是……要慢慢减量?”跟在江小满身后的护士李娟小声地提醒了一句。
徐杰像是抓到了救命稻草,连忙说:“对!要缓慢减量!不能突然停药,不然容易引起病情反跳。”
“就是这个道理。”周逸尘的语气依旧平稳,“激素是把双刃剑,用好了是救命药,用不好就是催命符。”
“接下来的重点,就是摸索着给病人减量,找到一个能控制住病情、副作用又最小的维持剂量。”
“这件事,你和管床护士要盯紧了,每天病人的体温、关节疼痛情况、皮疹变化,都要详细记录,一点都不能马虎。”
“是,周主任,我记下了。”徐杰重重地点头,额头上都冒出了细汗。
周逸尘的这番话,不光是说给徐杰听的,也是说给整个科室的人听的。
他用一个实际的病例,把治疗原则和注意事项都掰开揉碎了讲了一遍。
江小满站在人群里,看着周逸尘的背影,心里又是骄傲又是佩服。
他就是这样,不管在什么场合,都能把复杂的事情讲得清清楚楚,让人不知不觉就学到了东西。
交代完五床,一行人又走向十二床的胰腺炎患者。
那是个体型偏胖的中年男人,正闭着眼躺在床上,脸上没什么血色,眉头还微微皱着,看样子还在受罪。
“昨晚怎么样?”周逸尘直接问守在床边的江小满。
江小满立刻上前一步,翻开护理记录本,条理清晰地汇报:
“报告周主任,病人昨晚腹痛有两次加重,遵医嘱用了止痛剂后缓解。全天禁食水,补液量三千毫升,尿量两千二,生命体征还算平稳,就是心率稍微有点快,一直在一百次左右。”
工作的时候称职务,这话还是很有道理的。
比如整个医院都知道周逸尘和江小满处对象,但在正式场合,江小满却不能随意称呼。
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