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这个患者,应该去血液科看,不是循环科。”郑仁对比了几十个个案报道,心里猜测或许是某种罕见病,便和褚主任说到。
“郑老板,你怀疑是什么病?”褚主任没有诧异,而是看着片子,淡淡的问道。
他脑海里也在琢磨各种疾病的可能性,并没有对郑仁的话太过于上心。
“资料不全,暂时还不能诊断。”郑仁说道。
褚主任有些不满意了,他瞥了郑仁一眼,道:“郑老板,你这就太谨慎了。内部阅片,畅所欲言,不会因为你的一句话,大家都盲目相信,导致患者误诊的。”
郑仁道:“患者的心电,能找到么?”
“我问一下。”褚主任拿出手机,打了一个电话。不到1分钟后,>
那面的医生把心电图拍照发了过来。
随着即时通讯的快速发展,院内、院外会诊的模式也出现了根本性的改变。
从前,这类的资料需要发邮件,进行远程会诊。甚至海城市一院当时还为此建立了一个远程会诊中心,准备和帝都、魔都的大型三甲医院携手提高医疗水平。
可惜,这个远程会诊中心建设速度很慢。随着移动通信的快速进步,传输图片的质量提升,会诊中心在建好的同时,也失去了原本的作用,直接报废了。(注1)
发片子,的清晰度就足够了,根本不用更高级的专业设备。
“郑老板,你看一眼。”褚主任拿着手机说到。
“褚主任,咱俩加个微信吧。”郑仁灵机一动,加了褚主任的>别人都是大街上要漂亮的小姐姐的微信,而郑仁却是着急要各种老主任们的>人呐,的确不一样。
要是苏云在,肯定会给郑仁一个口味真重的评价。
加了微信后,褚主任把心电的照片传给郑仁。
下载,放大,郑仁一点点仔细看着。
患者的心电图显示,T波有改变,ST段压低,的确是标准心梗的心电变化。
而郑仁却注意到在这些改变的同时,患者肢导低电压和胸前导联的R波递增不良,并伴有心律失常。
这个……愈发和原发性轻链型淀粉样变的心电改变相似了。当然,郑仁只是猜测,这种疾病可是很少见的。而且按照几十篇个案分析、报道所说,还要其他的检查佐证。
而眼前的心电图,
心梗的典型心电改变,只是一种“副反应”。而看上去并不重要的R波改变,才是重点!
郑仁问道:“褚主任,不好意思啊,患者相关检查结果,麻烦都要一下。”
正在琢磨患者病情,郑仁说话就没有那么客气了。但褚主任也不在意,询问那面后,把所有的检查结果都要了回来。
来912看病的绝大部分都是患者在当地做的检查,患者家属带着所有检查报告和片子来,如果有需要,912的医生会在这面开单子检查。但大多数情况,原籍的各种检查也就够了。
过了足足有五六分钟,那面的资料才全部传输完毕。
郑仁逐一审视,尿里面蛋白+++,有肾病综合征的初期改变了。超声心动就像是自己重建的那样,左室射血分数轻微降低,全心心肌增厚,心肌内有标准的“雪花状”回声。
“肝脏的检查没有?”郑仁问道。
“嗯,没有。”褚主任见郑仁一脸严肃,虽然心里诧异,却强忍住,直接回答道。
“我想看一眼患者。”郑仁道。
褚主任点头,梁博士收拾起片子,交给出报告的医生。褚主任一边拿出手机,拨打出去。
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