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“严主任,我觉得要考虑三种可能性。”
见有人主动顶雷,众人立马松了口气。
发现是韩蕊,还声称有三种可能性,众人无不露出幸灾乐祸的微笑。
还三种呢,我们一种都想不出来,你能比我们强这么多?
也不奇怪,韩蕊这妹子一贯就是这么自信又神气。
不过等会被严主任骂了,就神气不起来了。
韩蕊的苦瓜脸老师很不高兴。
昨天刚告诉你的,这三种可能性没有依据,让你回去背内科学,怎么今天又跑主任面前瞎说?
但他自己不过是个住院医,哪敢在主任查房时摆老师的谱。
只好在一边静静地听着,等回头再教训她不迟。
严成铁板一样的面色没有丝毫松动,静静地看着韩蕊,等她的下文。
“第一,要排除心绞痛。”
严成愣了一愣,还以为她会就急腹症展开一番分析的。
看她穿的白大褂印着学校名称,是一个实习生。
实习生的话,能知道心绞痛会表现为腹痛,还能避开急腹症的大坑,很不错啊。
韩蕊紧接着就否定了这一可能性:“但是昨天心电图、心超等结果都出来了,没有任何异常,基本可以排除。”
“第二,要排除抑郁症躯体障碍,应请精神科会诊。”
严成眼中露出欣赏之色。
不错,这种可能性是有的,她的知识很全面。
这实习生,不错。
“第三,要排除腹型癫痫,应查脑电图。”
严成眼中露出惊讶之色,她这功底,竟然异常地扎实。
水平稍差点的住院,甚至主治,都不一定能想到这些。
严成眼中虽然欣赏,嘴里却对其他人问道:“你们觉得她说得有道理吗?”
没人回答。
严成干脆伸手随便一指:“你说说看。”
被指中的大高个实习生暗暗叫苦,想了想,决定还是说最基础最有把握的东西:
“患者腹痛、腹膜刺激征明显,不是应该首先考虑急腹症吗?”
腹膜刺激征是王磊昨天重点提醒的问题,韩蕊特意去图书馆借了书,回去研究了整个晚上。
这时胸有成竹地答道:“没有任何证据支持急腹症,所以要考虑别的原因导致腹膜刺激征。”
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